Trouble du déficit de l’attention avec ou sans hyperactivité (TDAH) : ce qu’il est et ce qu’il n’est pas
Approved by Dr. Jonathan Rosenthal,
Neurologist and Medical Doctor, New York
Le TDAH est-il la même chose que l’hyperactivité ? Ou est-ce que faire défiler les réseaux sociaux de manière irrépressible fait partie des symptômes principaux du TDAH ? 400 à 500 millions d’adultes dans le monde luttent contre le TDAH, et ce nombre devrait augmenter à mesure que de plus en plus de personnes commencent à en apprendre davantage sur ce trouble. Il semble que le TDAH soit devenu une partie normale de nos vies, mais nous en savons encore peu sur le sujet. Enfin, toutes les données utiles sont rassemblées ici, dans un seul article, pour vous aider à obtenir une compréhension globale du trouble et de la manière de le gérer.
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Points Clés
- Le TDAH, ou trouble du déficit de l’attention avec ou sans hyperactivité, est une condition neurologique qui affecte la concentration et l’attention, mais pas l’intelligence ou les capacités cognitives. Il se caractérise par des difficultés d’engagement dans les tâches et une impulsivité due à un déséquilibre des réseaux cérébraux.
- Ce trouble est congénital, ce qui signifie que les individus naissent avec. Il n’est pas causé par une mauvaise parentalité, de la paresse ou une utilisation excessive des réseaux sociaux. Bien que la génétique explique 70 à 80 % du TDAH selon les études sur des jumeaux, il y a d’autres facteurs liés au développement précoce qui contribuent également.
- Le TDAH n’est pas un trouble moderne lié à la technologie et à la vie rapide d’aujourd’hui, mais une condition reconnue depuis longtemps qui peut être gérée avec le bon traitement et des changements de mode de vie.
- Il existe trois sous-types de TDAH : principalement inattentif, hyperactif-impulsif, et combiné. Les symptômes varient d’un individu à l’autre.
- Diagnostiquer le trouble du déficit de l’attention et l’hyperactivité nécessite une évaluation professionnelle, comprenant des tests médicaux et des entretiens. Étant donné que les symptômes sont complexes et peuvent être présents dans d’autres conditions comorbides, l’autodiagnostic n’est pas recommandé.
- Le TDAH est généralement traité avec des médicaments stimulants, mais les approches non médicales comme la thérapie cognitivo-comportementale (TCC), l’activité physique, la pleine conscience et les ajustements alimentaires sont également efficaces pour gérer les symptômes.
- Bien que le trouble présente des défis, il s’accompagne également de forces uniques telles que la créativité et la prise de décision rapide. Comprendre et gérer la condition peut aider à transformer ces traits en atouts précieux.
À propos du trouble du déficit de l’attention avec ou sans hyperactivité (TDAH)
Alors, qu’est-ce que le TDAH ? Comme vous l’avez déjà compris, l’acronyme signifie trouble du déficit de l’attention avec ou sans hyperactivité, et il indique principalement comment fonctionne le cerveau d’une personne. Cela n’a rien à voir avec le QI ou l’intelligence, mais uniquement avec la capacité de se concentrer et de rester attentif. Pour être diagnostiqué, les symptômes doivent commencer avant l’âge de 12 ans et altérer de manière significative le fonctionnement dans au moins deux contextes, par exemple à l’école et à la maison.
Voici l’une des causes possibles du problème : dans notre cerveau, nous avons, parmi de nombreux circuits neuronaux, deux principaux. Le premier est un réseau de mode par défaut qui est activé lorsque nous existons simplement et n’avons pas besoin d’être engagés dans une tâche. L’autre est le réseau de mode tâche qui est activé lorsque nous devons accomplir une activité spécifique. Une fois les réseaux de tâches activés, ils suppriment nos distractions et nous rendent plus concentrés.
Ces deux réseaux sont anti-corrélés, ce qui signifie que lorsque l’un des réseaux est actif, l’autre ne l’est pas, et la dopamine est un neurotransmetteur, une sorte de messager chimique, qui leur indique quand s’activer et se désactiver. Dans un cerveau avec TDAH, les deux réseaux coexistent dans un état de déséquilibre, affectant la capacité à se concentrer et à maintenir l’attention.
Le TDAH est encore en cours de recherche. Les études récentes suggèrent que le mécanisme du trouble inclut des défaillances à plusieurs niveaux de la structure et de la fonction du cerveau, y compris :
- Fonction de la dopamine
- Taille et fonction des structures cérébrales comme le cortex préfrontal et les ganglions de la base
- Fonction exécutive comme le contrôle de l’attention et la mémoire de travail
Il n’existe pas de théorie unifiée sur la manière dont le TDAH affecte le cerveau, probablement en raison de la grande hétérogénéité, mais voici quelques-unes des découvertes courantes.
Qu’est-ce qui cause le TDAH ?
Le TDAH est un trouble qui peut se développer sous certains facteurs, la majorité affectant la personne encore dans l’utérus. Voici ce qui N’EST PAS UNE CAUSE DU TDAH :
- Mauvaise parentalité
- Paresse
- Faibles capacités cognitives et mentales
- Consommation excessive de médias sociaux
La cause exacte du TDAH est encore inconnue. Certaines études suggèrent qu’il pourrait être héréditaire. Le problème est que différents mécanismes génétiques et de nombreuses variables sont impliqués dans le processus. Ainsi, bien que les antécédents familiaux soient un facteur de risque, il n’est pas prouvé qu’ils soient la cause principale.
De plus, bien que le TDAH ait été couramment diagnostiqué chez les enfants, de plus en plus d’adultes semblent souffrir des mêmes symptômes. On suppose que l’utilisation excessive des médias sociaux et le rythme de vie effréné sont responsables de cette montée. Mais les personnes ont été diagnostiquées avec le trouble bien avant l’avènement des médias sociaux et des facteurs sociaux et environnementaux modernes. Ceux-ci, cependant, exacerbent indéniablement les symptômes, les rendant plus aigus. De nombreuses choses peuvent provoquer des symptômes similaires à ceux du TDAH, c’est pourquoi le diagnostic est basé sur des critères spécifiques.
La raison pour laquelle les troubles mentaux sont devenus si répandus est que nous prenons de plus en plus conscience de notre bien-être mental et y faisons attention. Nous avons enfin commencé à nous interroger sur le fait que nos difficultés d’apprentissage ou problèmes de concentration sont réellement dans la plage normale.
Symptômes communs du TDAH
Comme le trouble s’accompagne souvent d’autres conditions de santé mentale, les signes du TDAH peuvent être flous. Cependant, les plus courants sont les suivants :
- Hyperactivité, ou mouvements constants des parties du corps, agitation, et discours excessif.
- Basse estime de soi due à une incapacité à atteindre les objectifs éducatifs et sociaux.
- Difficulté à prêter attention et à maintenir la concentration pendant longtemps.
- Les personnes non diagnostiquées avec le TDAH sont à risque accru de développer des troubles de l’humeur et des troubles anxieux en raison de l’hyperactivité cérébrale et d’une tendance à trop penser et à catastrophiser, tandis que leur probabilité de dépression est deux fois plus élevée. De plus, les adultes et les adolescents sont sujets à l’abus de substances à deux fois le taux des personnes non-TDAH.
Les médecins indiquent généralement la gravité (légère, modérée ou sévère) du TDAH et détectent le sous-type du trouble en examinant un patient selon les critères énoncés dans le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-V) créé par l’Association américaine de psychiatrie. En résumé, il y a 3 sous-types avec les symptômes suivants :
Principalement inattentif
Chez les femmes, ce type est plus fréquemment observé. Il se caractérise par des erreurs imprudentes, des difficultés à maintenir l’attention et à organiser les tâches, une réticence à accomplir des activités nécessitant un effort mental soutenu, etc.
Principalement hyperactif-impulsif
Statistiquement, il est plus courant chez les hommes, mais un pourcentage considérable de femmes en souffre aussi. Il se caractérise par l’interruption des autres, l’agitation, l’impatience, la difficulté à rester silencieux pendant les activités de loisirs, le comportement comme si on était toujours « poussé par un moteur », la difficulté à attendre son tour, etc.
Sous-type combiné
Inclut les symptômes des deux sous-types. Le sous-type combiné est plus enclin à coexister avec d’autres troubles et est parfois manifesté de manière plus sévère.
Comment diagnostiquer le TDAH ?
Le TDAH peut et doit être diagnostiqué uniquement par une évaluation médicale professionnelle, car il existe de nombreux facteurs et troubles affectifs qui peuvent l’accompagner ou lui ressembler. C’est pourquoi il est important de rejeter l’idée de l’autodiagnostic, surtout lorsqu’il s’agit du TDAH chez les enfants, et de planifier une visite chez un psychiatre, neurologue ou médecin.
Le processus de diagnostic du TDAH peut inclure :
- Tests sanguins
- Électroencéphalogramme (EEG)
- Questionnaires
- Entretiens avec un médecin
En général, le processus de diagnostic peut être long et nécessiter du temps, mais soyez assuré qu’une fois que vous comprenez votre trouble, il sera plus facile et plus rapide de vous en libérer. Une évaluation professionnelle de votre état vous rapprochera du traitement adéquat, ce qui, à son tour, apportera des améliorations significatives dans votre vie.
Comment le TDAH est-il traité ?
En général, les personnes diagnostiquées avec le TDAH reçoivent une prescription de l’un des stimulants tels que le méthylphénidate, la lisdexamfétamine, etc. Vous les connaissez peut-être sous différents noms commerciaux, tels qu’Adderall, Ritalin, etc. Tous ciblent différents neurotransmetteurs (dopamine, noradrénaline, etc.) et sont censés stabiliser différentes zones du cerveau responsables des anomalies. Chaque cas est différent, et un spécialiste du TDAH prescrit le médicament nécessaire uniquement après un dépistage minutieux.
En parallèle, le traitement du TDAH chez les adultes comprend souvent des antidépresseurs et des séances de conseil psychologique, notamment dans les cas où le TDAH n’a pas été diagnostiqué dans l’enfance.
Est-il possible de traiter le TDAH sans médicaments ?
Lorsqu’ils sont traités uniquement avec des médicaments artificiels, à un moment donné de leur vie, les adultes atteints de TDAH se retrouvent en difficulté dans des situations de base et dans les interactions humaines, car ils n’ont pas suivi de formation sur les compétences de vie ni appris des stratégies d’adaptation pour gérer les symptômes.
Bien que les médicaments agissent pour normaliser le fonctionnement du cerveau, des études montrent que les régimes alimentaires, la méditation, les activités physiques et un mode de vie sain en général ont des effets positifs et ne présentent aucun risque.
Voici comment un régime alimentaire peut aider :
Oméga 3-6
Avez-vous entendu parler des acides gras oméga-3 et oméga-6 ? Il s’avère qu’ils aident à réduire la dépression, l’anxiété et d’autres symptômes gênants. Treize études sur seize montrent que les personnes atteintes de TDAH qui ont complété leur alimentation avec des oméga-3-6 ont constaté une amélioration de leur mémoire à court et long terme, de leur impulsivité et de leur attention.
Une autre étude a indiqué que l’effet thérapeutique des oméga-3 seuls n’est atteint qu’après un traitement à long terme, c’est-à-dire durant 4 mois ou plus. Globalement, bien que cela puisse aider à atténuer les symptômes du TDAH, ce n’est pas une solution de traitement unique efficace.
Sucre
Il est intéressant de noter que, bien que certains affirment que le sucre aggrave et même cause le TDAH, aucune étude ne montre de lien direct. Cependant, selon la recherche, la consommation de boissons gazeuses sucrées a augmenté les symptômes du TDAH, mais il est difficile de dire si le sucre dans ces boissons est seul responsable de cet effet négatif.
En 2019, il a été constaté qu’un régime alimentaire sain, avec une faible consommation de sucre raffiné et de graisses saturées, pourrait avoir un rôle protecteur contre le TDAH et l’hyperactivité. Toutefois, les résultats sont insuffisants pour confirmer un lien direct. Quoi qu’il en soit, un régime équilibré, avec peu ou pas de boissons gazeuses, est un bon choix pour tout le monde, pas seulement pour ceux qui souffrent de TDAH.
Voici comment les activités physiques aident :
Comme nous l’avons déjà mentionné, le TDAH est lié à un déséquilibre de la dopamine. C’est pourquoi les adultes et les enfants atteints de TDAH sont impulsifs et recherchent constamment des changements dans leur environnement. Les exercices physiques sont une source naturelle de libération de neurotransmetteurs (y compris la dopamine) et, bien entendu, une solution bien plus saine que l’abus de drogues.
Des recherches ont prouvé que les activités physiques devraient être utilisées comme une des méthodes de traitement des troubles mentaux, car elles aident à réguler l’humeur et le sommeil, ce qui aide à gérer les symptômes du TDAH. Le sport améliore l’attention, les compétences motrices, le contrôle de soi, la mémoire de travail et d’autres fonctions exécutives, tout comme les médicaments, mais sans effets secondaires. Cependant, comme les médicaments, l’effet n’est pas durable. C’est pourquoi il est nécessaire de consacrer 30 à 60 minutes par jour pour obtenir des résultats stables grâce aux activités physiques.
Comment la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) aide-t-elle :
Comme mentionné plus haut, de nombreux adultes n’ont pas un ensemble stable de schémas pour se comporter dans des environnements professionnels ou dans les relations interpersonnelles.
D’une part, ils développent une faible estime de soi et une dépression, se sentant rejetés dès leur plus jeune âge en raison de leurs comportements particuliers, des difficultés scolaires et de la pression familiale.
D’autre part, l’impulsivité et l’inattention les empêchent de gravir les échelons professionnels et de nouer des relations saines. Les enfants dont les parents refusent de reconnaître les symptômes et de consulter un psychiatre pour enfants grandissent avec moins de compétences qui les aideraient à réussir dans la vie.
C’est là que la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) intervient pour aider. Essentiellement, cette branche de la psychologie se concentre sur l’apprentissage d’outils pratiques pour réguler les réponses émotionnelles et établir des comportements sains. Une recherche menée en 2023 montre clairement comment la TCC a amélioré, avec ou sans médicaments pour le TDAH, l’estime de soi et la qualité de vie des adultes atteints de TDAH.
Voici comment la méditation aide:
L’effet positif de la méditation sur les personnes atteintes de TDAH commence seulement à être étudié. Il a été prouvé que les méditations en pleine conscience réduisaient les symptômes du TDAH de 30 % à 81,8 %, selon deux études. Plus précisément, les participants atteints de TDAH ont constaté une diminution de l’anxiété, de la dépression et de l’hyperactivité en intégrant à leur routine quotidienne la marche consciente, la respiration, l’alimentation consciente, ainsi que la méditation. Bien que la recherche en soit à ses débuts, la méditation montre un potentiel prometteur pour aider à gérer le TDAH.
Il existe deux principaux types de méditation en pleine conscience:
- Méditation focalisée. C’est une pratique qui demande de se concentrer sur une pensée, un objet ou la respiration. Lorsque les pensées commencent à vagabonder, il est nécessaire d’appliquer un certain effort mental pour maintenir l’attention sur l’objet ou le sentiment de concentration. Ce type de méditation nous apprend à nous concentrer et à ignorer les pensées ou objets inutiles.
- Méditation d’observation ouverte. Elle consiste à observer, sans jugement, l’ensemble de ses sentiments, émotions et même l’environnement extérieur. De cette manière, on apprend à ne pas réagir de manière impulsive à ses pensées ou à des objets environnants, mais à évaluer la situation de manière réfléchie.
Se consacrer à seulement 15 minutes de méditation régulière par jour, simplement en s’asseyant et en observant son état intérieur, peut compenser non seulement la perte d’attention liée au TDAH, mais aussi celle liée à l’âge. Délayer son regard pour observer l’ensemble de son environnement permet également d’entraîner son cerveau à percevoir plus d’informations à la fois.
Les personnes atteintes de TDAH ont tendance à se concentrer intensément sur une chose qui les intéresse particulièrement, ce qui conduit à l’épuisement, à une perte de productivité et, par conséquent, à une incapacité à accomplir d’autres tâches plus ennuyeuses. C’est pourquoi il est nécessaire d’apprendre et de pratiquer comment voir la situation dans son ensemble afin d’éviter l’impulsivité et les obsessions.
Le TDAH est un superpouvoir à maîtriser avec responsabilité
Les mentalités évoluent concernant le TDAH. Ce n’est plus une maladie dont il faut avoir honte, mais simplement une des nombreuses variantes du cerveau. Oui, vous pouvez être facilement distrait, mais regardez avec quelle facilité vous gérez les tâches urgentes et à quel point votre pensée créative est développée ! Votre capacité à prendre des décisions rapidement est incroyable, et nous sommes certains que beaucoup envient votre agilité.
Mais chaque pouvoir implique une grande responsabilité, n’est-ce pas ? Parfois, cela devient incontrôlable si nous n’avons pas investi de temps ou d’efforts pour le maîtriser. Alors, au lieu de souffrir des effets secondaires désagréables associés aux superpouvoirs du TDAH, pourquoi ne pas les transformer en une autre série de forces ? La première étape pour y parvenir est de comprendre votre diagnostic.
Que vous ayez ou non un TDAH, notre capacité d’attention diminue, en partie à cause des films, de TikTok et de la tendance générale à consommer l’information par petits bouts. Si vous avez l’impression de développer l’un des symptômes troublants du TDAH, commencez à explorer l’immense monde des méthodes non invasives pour améliorer la concentration et l’attention avec la méditation, le sport et la thérapie comportementale.
FAQ
Quels sont les principaux symptômes du TDAH ?
Il existe trois sous-types de trouble déficitaire de l’attention avec trois niveaux de gravité (léger, modéré et sévère). Chaque sous-type est caractérisé par son propre ensemble de symptômes :
Sous-type inattentif :
- Oublis fréquents
- Facilement distrait
- Difficulté à organiser des tâches
- Ne prête pas attention même quand on lui parle directement
- Fait souvent des erreurs d’inattention et a du mal à accomplir les tâches quotidiennes
- Et d’autres encore.
Sous-type hyperactif-impulsif :
- Interrompt les autres, donne des réponses avant la fin des questions, et parle de façon excessive
- Agitation et difficulté à rester assis ou à rester immobile quand c’est attendu
- Remue constamment les mains, les pieds ou manipule des objets autour de lui
- Se comporte comme s’il était toujours « en mouvement »
- Et d’autres encore.
Sous-type combiné :
- Une combinaison des symptômes ci-dessus.
Si vous n’avez qu’un ou deux des symptômes ci-dessus, cela ne signifie pas nécessairement que vous avez un TDAH. Parfois, cela ressemble à d’autres troubles mentaux. Il est donc préférable de consulter un médecin si ces symptômes affectent votre vie.
Le TDAH peut-il se développer chez les adultes ?
Bien que dans de rares cas des adultes développent un TDAH en raison de facteurs externes, il est généralement considéré comme un trouble congénital, ce qui signifie que les gens naissent principalement avec. Les premiers symptômes apparaissent chez les garçons et les filles durant la petite enfance, avant l’âge de 12 ans, et doivent être diagnostiqués et traités en conséquence.
Parfois, les soignants d’un enfant ne parviennent pas à détecter les symptômes, et cet enfant grandit sans savoir qu’il est atteint de TDAH. Cependant, à l’âge adulte, il peut demander une aide médicale pour être diagnostiqué et recevoir le traitement nécessaire.
Puis-je traiter le TDAH sans médicaments ?
Certains symptômes spécifiques du TDAH peuvent et doivent être traités sans médicaments chimiques. Par exemple, la méditation en pleine conscience permet d’entraîner le cerveau à se concentrer sur le moment présent et à contrôler les comportements impulsifs. Les activités physiques peuvent améliorer l’humeur et l’énergie, ce qui aide à gérer certaines des comorbidités du TDAH. La thérapie cognitivo-comportementale (TCC) peut vous enseigner des compétences d’autorégulation, vous débarrasser des pensées négatives obsessionnelles et vous aider à établir des relations solides et saines avec les autres. De plus, la prise d’oméga-3-6 peut atténuer les symptômes du TDAH à long terme.