Transtorno de Défice de Atenção e Hiperatividade: Compreendendo o Que é o TDAH e o Que Não É

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Updated on Published on

Approved by Dr. Jonathan Rosenthal,

Neurologist and Medical Doctor, New York

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O TDAH é a mesma coisa que hiperatividade? Ou será que a rolagem irresistível nas redes sociais é um dos principais sintomas do TDAH? Em todo o mundo, 400-500 milhões de adultos enfrentam o TDAH, e esse número deve aumentar à medida que mais pessoas começam a aprender sobre o transtorno. Parece que o TDAH se tornou uma parte normal de nossas vidas, mas ainda não sabemos muito sobre ele. Finalmente, todos os dados úteis estão aqui, em um único artigo, oferecendo-lhe uma compreensão completa do transtorno e como lidar com este.

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Principais Pontos a Reter

  • O TDAH, ou transtorno de défice de atenção e hiperatividade, é uma condição neurológica que afeta a concentração e a atenção, não a inteligência ou capacidades cognitivas. É caracterizado por dificuldades em se envolver em tarefas e impulsividade devido a um desequilíbrio nas redes cerebrais.
  • O transtorno é congénito, o que significa que os indivíduos nascem com este. Não é causado por uma educação inadequada, preguiça ou uso excessivo de redes sociais. Embora a genética explique de 70% a 80% do TDAH com base em estudos com gémeos, há outros fatores do desenvolvimento precoce que também contribuem.
  • O TDAH não é um transtorno moderno ligado à tecnologia e ao ritmo acelerado da vida de hoje, mas uma condição há muito reconhecida que pode ser gerida com o tratamento e mudanças de estilo de vida adequados.
  • Existem três subtipos de TDAH: predominantemente desatento, hiperativo-impulsivo e combinado. Os sintomas variam entre os indivíduos.
  • Diagnosticar o transtorno de défice de atenção e hiperatividade requer uma avaliação profissional, que inclui exames médicos e entrevistas. Como os sintomas são complexos e podem estar presentes em outras condições comórbidas, o autodiagnóstico não é recomendado.
  • O TDAH é comumente tratado com medicamentos estimulantes, mas abordagens não médicas, como terapia cognitivo-comportamental (TCC), atividades físicas, mindfulness e ajustes dietéticos, também são eficazes na gestão dos sintomas.
  • Embora o transtorno apresente desafios, também traz consigo pontos fortes únicos, como criatividade e tomada de decisões rápidas. Compreender e gerir a condição pode ajudar a transformar essas características em ativos valiosos.

Sobre o Transtorno de Défice de Atenção e Hiperatividade (TDAH)

Então, o que é o TDAH? Como já deve saber, a sigla significa transtorno de défice de atenção e hiperatividade e refere-se sobretudo ao funcionamento do cérebro de alguém. Não tem nada a ver com QI ou inteligência, apenas afeta a capacidade de se concentrar e prestar atenção. Para ser diagnosticado, os sintomas devem começar antes dos 12 anos e causar perturbações significativas em, pelo menos, dois ambientes, por exemplo, na escola e em casa.

Aqui está uma das possíveis causas do problema: nos nossos cérebros, temos, entre muitos, dois circuitos neuronais. O primeiro é a rede de modo preestabelecido, que é ativada quando simplesmente existimos e não precisamos estar envolvidos em nenhuma tarefa. O outro é a rede de modo de tarefa, que é ativada quando precisamos de realizar uma atividade específica. Quando as redes de tarefa são ativadas, estas suprimem as nossas distrações e tornam-nos mais concentrados.

Estas duas redes são anticorrelacionadas, o que significa que, quando uma rede está ativa, a outra não está, e a dopamina é um neurotransmissor, uma espécie de mensageiro químico, que lhes diz quando ligar e desligar. Num cérebro com TDAH, as duas redes coexistem num estado de desequilíbrio, afetando a capacidade de concentração e de manter o foco.

O TDAH ainda está a ser pesquisado. Estudos recentes sugerem que a mecânica do transtorno inclui perturbações em vários níveis da estrutura e função do cérebro, incluindo:

  • Função da dopamina
  • Tamanho e função de estruturas cerebrais como o córtex pré-frontal e os gânglios da base
  • Função executiva, como controlo da atenção e memória de trabalho

Não há uma teoria unificadora sobre como o TDAH afeta o cérebro, provavelmente porque há muita heterogeneidade, mas estas são algumas das constatações comuns.

O Que Causa o TDAH?

O TDAH é um transtorno que pode ser desenvolvido sob certos fatores, a maioria deles afetando a pessoa ainda no útero. Então, aqui estão OS QUE NÃO SÃO CAUSAS DO TDAH:

  • Educação inadequada.
  • Preguiça.
  • Baixas capacidades cognitivas e mentais.
  • Consumo excessivo de redes sociais.

A causa exata do TDAH ainda é desconhecida. Alguns estudos sugerem que há uma hipótese de o transtorno ser hereditário. O problema é que diferentes mecanismos genéticos e muitas variáveis estão envolvidos no processo. Então, embora um histórico familiar seja um dos fatores de risco, não é provado ser a causa principal.

Além disso, apesar do TDAH ser comumente diagnosticado em crianças, cada vez mais adultos parecem sofrer dos mesmos sintomas. Há uma suposição de que o uso excessivo de redes sociais e o ritmo acelerado da vida sejam responsáveis por tal aumento. Mas as pessoas foram diagnosticadas com o transtorno muito antes do advento das redes sociais e dos fatores sociais e ambientais modernos. Estes, no entanto, exacerbam inegavelmente os sintomas, tornando-os mais agudos. Muitas coisas podem causar sintomas semelhantes ao TDAH, e é por isso que o diagnóstico é baseado em critérios específicos.

A razão pela qual os transtornos mentais começaram a se tornar tão comuns é que estamos mais conscientes e atentos ao nosso bem-estar mental. Finalmente começamos a questionar se nossas dificuldades de aprendizagem ou problemas de concentração estão realmente dentro do que é normal.

Sintomas Comuns do TDAH

Como o transtorno frequentemente acarreta outras condições de saúde mental, os sinais do TDAH são ténues. No entanto, os mais comuns são os seguintes:

  • Hiperatividade, ou movimentos constantes de partes do corpo, agitação e conversa excessiva.
  • Baixa autoestima devido à incapacidade de cumprir metas educacionais e sociais.
  • Dificuldade em prestar atenção e manter o foco por um longo tempo.

Os indivíduos com TDAH não diagnosticado estão em maior risco de desenvolver transtornos de humor e ansiedade devido à hiperatividade do cérebro e à tendência de pensar excessivamente e catastrofizar, enquanto a probabilidade de depressão é duas vezes maior. Além disso, adultos e adolescentes têm uma propensão ao abuso de substâncias duas vezes maior do que pessoas sem TDAH.

Geralmente, os médicos indicam a gravidade (leve, moderada ou grave) do TDAH e detetam o subtipo do transtorno verificando um paciente de acordo com os critérios estabelecidos no Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-V) criado pela Associação Americana de Psiquiatria. Em resumo, existem 3 subtipos com os seguintes sintomas:

Predominantemente Desatento

Falando dos tipos de TDAH nas mulheres, este é observado com mais frequência. É caracterizado por cometer erros descuidados, dificuldade em manter a atenção e organizar tarefas, relutância em realizar atividades que exigem esforço mental sustentado, etc.

Predominantemente Hiperativo-Impulsivo

Este é estatisticamente um tipo mais comum de TDAH em homens, mas uma percentagem considerável de mulheres também o sofre. É caracterizado por interromper os outros, mexer-se, agitar-se, dificuldade em ficar quieto durante atividades de lazer, comportar-se como se estivesse sempre “movido por um motor”, dificuldade em esperar a sua vez, etc.

O Subtipo Combinado

Inclui sintomas de ambos os subtipos. O subtipo combinado é mais propenso à coexistência com outros transtornos e, às vezes, manifesta-se de forma mais severa.

Como diagnosticar o TDAH?

O TDAH pode e deve ser diagnosticado apenas através de uma avaliação médica profissional, pois há muitos fatores afetivos e transtornos subordinados que podem acompanhá-lo ou assemelhar-se a este. É por isso que é importante rejeitar a ideia de autodiagnóstico, especialmente quando se trata de TDAH em crianças, e agendar uma consulta com um psiquiatra, neurologista ou médico.

O processo de diagnóstico do TDAH pode envolver:

  • Exames de sangue.
  • Eletroencefalograma (EEG).
  • Questionários.
  • Entrevistas com um médico.

No geral, o processo de diagnóstico pode ser extenso e demorado, mas tenha certeza de que, logo que entender o seu transtorno, será mais fácil e rápido libertar-se das suas garras. Uma avaliação profissional do seu estado leva-o um passo mais perto do tratamento correto, o que, por sua vez, fará uma viragem na sua vida.

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Como o TDAH é tratado?

Normalmente, as pessoas diagnosticadas com TDAH são prescritas com um dos estimulantes, como metilfenidato, lisdexanfetamina, etc. Você pode conhecê-los por vários nomes de marcas, como Adderall, Ritalin, etc. Todos visam neurotransmissores diferentes (dopamina, noradrenalina, etc.) e acredita-se que estabilizam diferentes áreas do cérebro responsáveis por anomalias. Cada caso é diferente, e um especialista em TDAH prescreve o medicamento necessário apenas após uma triagem cuidadosa.

Juntamente com isso, o tratamento do TDAH para adultos frequentemente inclui antidepressivos e aconselhamento psicológico, especialmente em casos onde o TDAH não foi diagnosticado na infância.

É possível tratar o TDAH sem medicação?

Quando adultos com TDAH são tratados apenas com medicação artificial, em algum momento das suas vidas, podem encontrar dificuldades em contextos básicos e nas interações humanas, pois não passaram por nenhum treino de competências de vida e não foram ensinados a adotar estratégias de coping para gerir os sintomas.

Embora os medicamentos realmente ajudem a normalizar o funcionamento do cérebro, estudos suportam os efeitos positivos de dietas, meditações, atividades físicas e um estilo de vida saudável, que não apresentam efeitos secundários.

Como uma dieta pode ajudar:

Omega 3-6

Já ouviu falar dos ácidos gordos Omega-3 e Omega-6? Descobriu-se que ajudam a reduzir a depressão, a ansiedade e outros sintomas incómodos. 13 de 16 estudos mostram que pessoas com TDAH que suplementaram a sua dieta com Omega-3-6 sentiram, de facto, melhorias na memória a curto e longo prazo, na impulsividade e na atenção.

Outro estudo indicou que o efeito terapêutico do Omega-3 sozinho é alcançado apenas com tratamento a longo prazo, ou seja, com duração superior a 4 meses. Em geral, embora possa ajudar com os sintomas do TDAH, não é tão eficiente como opção de tratamento única.

Açúcar

É interessante notar que, embora alguns afirmem que o açúcar exacerba e até causa o TDAH, não há estudos que mostrem uma ligação direta. No entanto, de acordo com a pesquisa, o consumo de bebidas açucaradas aumentou os sintomas do TDAH, mas é difícil dizer se o açúcar nas bebidas foi o único responsável pelo efeito negativo.

Foi descoberto em 2019 que uma dieta saudável com baixo consumo de açúcar refinado e gorduras saturadas pode desempenhar um papel protetor contra o TDAH e a hiperatividade, mas os resultados são insuficientes para saber com certeza se há realmente uma ligação. Em geral, uma dieta saudável e equilibrada, sem (ou com muito poucas) bebidas açucaradas, é uma boa escolha para todos, não apenas para aqueles com transtorno de défice de atenção e hiperatividade.

Como as atividades físicas ajudam:

Como já mencionámos, o TDAH lida com um desequilíbrio de dopamina. Este é o motivo pelo qual adultos e crianças com TDAH tendem a ser impulsivos e a procurar mudanças constantes no seu ambiente. Os exercícios físicos são uma fonte natural de libertação de neurotransmissores (incluindo dopamina) e, não é preciso dizer, uma alternativa muito mais saudável do que o abuso de drogas.

A pesquisa provou que as atividades físicas devem ser usadas como um dos métodos de tratamento para a saúde mental, pois podem ajudar a regular o humor e o sono, o que ajuda com os sintomas do TDAH. O desporto melhora a atenção, as capacidades motoras, o autocontrolo, a memória de trabalho e outras funções executivas exatamente como os medicamentos, mas sem efeitos secundários. Semelhante aos medicamentos, no entanto, o efeito não é duradouro. Por isso, é necessário dedicar 30 a 60 minutos por dia para alcançar resultados estáveis através da atividade física.

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Como a terapia cognitivo-comportamental (TCC) ajuda:

Como mencionámos acima, muitos adultos não têm um conjunto estável de padrões sobre como se comportar em ambientes profissionais ou nas relações interpessoais. Por um lado, desenvolvem baixa autoestima e depressão, sentindo-se rejeitados desde muito jovens devido às peculiaridades do seu comportamento, dificuldades na escola e pressão dos familiares. Por outro lado, a impulsividade e a desatenção impedem-nos de subir na carreira e de formar relações saudáveis. As crianças cujos pais não notam os sintomas e não consultam um psiquiatra infantil crescem com menos competências que poderiam ajudá-las a ter sucesso na vida.

É aqui que a TCC entra em cena. Essencialmente, este ramo da psicologia foca-se em ensinar aos indivíduos um conjunto de ferramentas práticas para regular as respostas emocionais e estabelecer comportamentos saudáveis. A pesquisa conduzida em 2023 mostra claramente como a TCC, com e sem medicação para o TDAH, melhorou a autoestima e a qualidade de vida de adultos com TDAH.

Como a meditação ajuda:

O efeito positivo da meditação em pessoas com TDAH começou a ser explorado recentemente. A meditação mindfulness demostrou reduzir os sintomas do TDAH entre 30% e 81,8%, de acordo com dois estudos. Especificamente, os participantes com TDAH notaram alívio da ansiedade, depressão e hiperatividade à medida que a sua rotina diária incluía caminhadas conscientes, respiração e meditação. Embora a pesquisa ainda seja recente, a meditação mostra um potencial promissor na gestão do TDAH.

Existem dois tipos principais de meditação mindfulness:

Meditação Focada

É a prática que exige que se concentre em um pensamento, objeto ou respiração. Quando os pensamentos começam a vaguear, é necessário aplicar algum esforço mental para manter a atenção no objeto ou sentimento de foco. Este tipo de meditação permite-nos aprender a concentrar e ignorar pensamentos ou objetos vagos.

Meditação Introspectiva Aberta

Isto envolve observar, sem julgamento, todo o espectro dos próprios sentimentos, emoções e até mesmo do ambiente externo. Desta forma, podemos treinar-nos para não reagir impulsivamente aos nossos pensamentos ou objetos ao nosso redor, mas para avaliar a situação de forma consciente.

Apenas 15 minutos de meditação regular por dia, onde simplesmente se senta e observa o seu estado interno, podem compensar não apenas a perda de foco relacionada com o TDAH, mas também a perda relacionada à idade. Expandir o seu olhar para observar todo o ambiente, por sua vez, treina o cérebro a perceber mais de uma vez. As pessoas com TDAH tendem a hiperfocar em algo de particular interesse para elas, levando ao esgotamento, perda de produtividade e, simplesmente, à incapacidade de realizar outras tarefas mais entediantes. É por isso que é necessário aprender e praticar como ver o panorama geral para evitar impulsividade e obsessões.

O TDAH é um superpoder a ser assumido com responsabilidade

As pessoas estão a mudar as suas opiniões sobre o TDAH. Não é mais uma doença da qual se deve envergonhar, mas apenas uma das muitas variedades de cérebro. Sim, você pode ser facilmente distraído, mas quão facilmente lida com tarefas urgentes e quão grande é seu pensamento criativo! A sua capacidade de tomar decisões rapidamente é incrível e, bom, apostamos que muitos invejam sua agilidade.

Mas todos os superpoderes acarretam uma grande responsabilidade, certo? Às vezes, podem ficar fora de controlo se não investirmos tempo ou esforço para dominá-los. Então, em vez de sofrer com os efeitos colaterais desagradáveis que acompanham o superpoder do TDAH, por que não o transformar em mais um conjunto de pontos fortes? O primeiro passo para isso é entender o seu diagnóstico.

Quer você tenha TDAH ou não, a nossa amplitude de atenção está a encolher, graças aos reels, TikToks e à tendência geral de consumir informações em períodos curtos. Portanto, se sentir que está a desenvolver um dos sintomas perturbadores do TDAH, comece a explorar o vasto mundo dos métodos não invasivos para melhorar o foco e a atenção com meditação, desporto e terapia comportamental.

FAQ

Quais são os principais sintomas do TDAH?

Existem três subtipos de transtorno de défice de atenção com três níveis de gravidade (leve, moderado e grave). Cada subtipo é caracterizado por um conjunto próprio de sintomas:

Subtipo Desatento:

  • Esquecido.
  • Facilmente distraído.
  • Dificuldade em organizar tarefas.
  • Não presta atenção mesmo quando falado diretamente.
  • Frequentemente comete erros descuidados e tem dificuldades com as tarefas diárias.
  • E outros.

Subtipo Hiperativo-Impulsivo:

  • Interrompe os outros, solta respostas e fala excessivamente.
  • Agitação e dificuldade em ficar sentado ou imóvel quando é esperado.
  • Fica a remexer as mãos, os pés ou em objetos ao redor.
  • Age como se estivesse sempre “em movimento”.
  • E outros.

Subtipo Combinado:

  • Uma combinação dos sintomas acima.

Se tem apenas um ou dois dos sintomas acima, isso não significa que tenha TDAH. Às vezes, pode assemelhar-se a outros transtornos mentais, por isso é melhor consultar um médico se esses sintomas afetam a sua vida.

O TDAH pode desenvolver-se em adultos?

Embora, em casos raros, os adultos possam desenvolver o TDAH devido a fatores externos, geralmente é considerado um transtorno congénito, o que significa que as pessoas geralmente nascem com ele. Os primeiros sintomas revelam-se em meninos e meninas na primeira infância, antes dos 12 anos, e devem ser diagnosticados e tratados de acordo.

Às vezes, os cuidadores de uma criança não percebem os sintomas, então estes crescem sem saber que têm TDAH. No entanto, na vida adulta, podem procurar ajuda médica para serem diagnosticados e receber o tratamento necessário.

Posso tratar o TDAH sem medicamentos?

Os sintomas separados do TDAH podem e devem ser tratados sem medicamentos químicos. Por exemplo, as meditações mindfulness permitem que treine o cérebro para se concentrar no momento presente e controlar o comportamento impulsivo. A atividade física pode melhorar o humor e a energia para ajudar com algumas das comorbidades do TDAH. A terapia cognitivo-comportamental pode ensinar capacidades para a autorregulação, eliminar pensamentos obsessivos-negativos e construir relacionamentos fortes e saudáveis com os outros. Além disso, a ingestão de Omega-3-6 pode aliviar os sintomas do TDAH a longo prazo.

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